PSI (Patient Specific Implants)
پروتز های شخصیسازی شده را میتوان از بروزترین و کارآمدترین روشها برای اصلاح ناهنجاریهای اکتسابی و یا مادرزادی فک و صورت و یا به طور کلی جمجمه دانست.
در واقع این روش درمانی جدید این امکان را میدهد که فرم اسکلتی صورت و جمجمه را به شکل دلخواه باز طراحی کرد.
به علت از دست رفتن بافتهای سخت و نرم ناحیه فک و صورت که ممکن است ناشی از کشیدن دندانها، تصادفات و ضربات، تومورهای خوشخیم و بدخیم بهوجود بیاید ضرورت انجام بازسازی ناحیه فک و صورت را بهوجود میآورد. از آنجا که دهان و صورت در زندگی روزمره نقش مهمی دارد بازسازی آن نیز پیچیده و نیاز به تبحر دارد. روشهای غیرجراحی در گذشته مهمترین نقش را بازی میکردند اما امروزه با پیشرفت تکنولوژی های جراحی بهخصوص دیجیتال، پرینت سهبعدی و پروتز های شخصیسازی شده امکانات بینظیری را در این زمینه فراهم آورده است.
از پروتزهای شخصیسازی شده هم برای اصلاح و ترمیم مشکلات عملکردی، ناهنجاریهای مادرزادی یا اکتسابی مانند (عوارض تروماها تصادف جراحی و غیره)و هم در عملهای زیبایی برای فرم دهی به صورت به شکل دلخواه و دائمی و یا برطرف کردن مشکلات زیبایی مانند عدم قرینگی صورت میتوان استفاده کرد
در زندگی روزمره ما احتمال آسیبهای جدی متعاقب حوادث وجود دارد. این حوادث شامل حوادث جادهای اتومبیل و موتور سیکلت، حوادث ورزشی، حوادث محیطکار، نزاع، سقوط و ترومای جنگی است. در کشور ما متاسفانه آمار تصادفات جادهای بالاست و ناحیه فک و صورت نیز آسیب های فراوانی می بیند.
سلول های ناحیهی دهان و صورت در طی حیات ممکن است دچار بیماریهای پاتولوژیک شوند. این ضایعات بهطور کلی به دو دسته خوشخیم و بدخیم تقسیم می شوند. دسته خوشخیم ممکن است با منشا سلول های دندانی باشند که بهصورت کیست و یا تومور خودنمایی می کند. اکثریت قریب به اتفاق تومورهای با منشا دندانی خوشخیم هستند البته انواع بدخیم تومورها نیز در ناحیه دهان، فکین و صورت نیز به وجود میآیند که نیاز به درمان دارند. این درمان ممکن است شامل برداشتن کامل تومور همراه بافت سخت و نرم درگیرشده با آن باشد. در این موارد، بازسازی نواحی از دست رفته با پروتزهای شخصی سازی شده از اهمیت فراوانی از جهت عملکردی و زیبایی برخوردار است.
اصلیترین تفاوت این روش درمانی با روشهای قدیمیتر در این مورد است که این پروتزها دقیقاً برای هر شخص، با توجه به فرم صورت، جزئیات آن و فرم دلخواه شخص در آینده، طراحی شده و مانند روشهای گذشته به صورت جنرال (پیش ساخته) و مشابه برای همه نمیباشد.
امروزه پیشرفت علم مهندسی پزشکی و روشهای نوین درمانی در علم پزشکی این امکان را فراهم ساخته که هر فرد بتواند برای رسیدن به چهره دلخواه و ایدهآل خود قدم بردارد.
با توجه به اینکه فرم صورت و جمجمه هر کس منحصربه خود شخص است، برای این کار ابتدا تصویربرداریهای لازم از صورت شخص انجام شده و توسط متخصصین مهندسی پزشکی تحلیل میشود ، پس از آن با استفاده از نرمافزارهای تخصصی دقیقاً متناسب با فرم صورت خود فرد، قطعات مورد نیاز طراحی شده و بعد از تایید طراحی توسط جراح، با استفاده از پرینترهای سه بعدی با تکنولوژی خاص از مواد تخصصی مورد نیاز تولید شده و پس از انجام فرایندهای علمی مورد نظر در لابراتوارها، توسط جراح در اتاق عمل به کار گرفته میشود.
لازم به ذکر است با توجه به محاسبات دقیق و طراحی انحصاری قطعات برای هر شخص، وزن و ابعاد هر قطعه به گونه ای طراحی میشود که کاملاً هماهنگ با آناتومی شخص بوده و هیچگونه محدودیت حرکتی و یا مشکلات بالینی در فرد ایجاد نکند.
عمل جراحی با تهاجم کمتر، کاهش زمان جراحی و بستری، کاهش هزینه های بیمار، کاهش عوارض و تعدد جراحی، دوره بهبودی کوتاه تر و افزایش دقت و کیفیت خدمات درمانی از جمله مزایای این روش های نوین هستند. فراهم آوردن بیشترین میزان قرینگی و استفاده از اطلس های مخصوص ایرانیان و دقت مضاعف در استریلیزاسیون قطعات را از دیگر ویژگی های این محصولات می توان شمرد.
SUBPERIOSTEAL IMPLANTS
ایمپلنت های سابپریوستال، ایمپلنت های دندانی هستند که از چارچوب فلزی تهیه میشوند و در استخوان قرار میگیرند. بر خلاف دیگر ایمپلنت های دندانی، این قاب فلزی (ایمپلنت های سابپریوستال) در بالای استخوان فک و زیر لایه نازک بافت بین استخوان و لثه (پریوستوم)قرار میگیرند. ایمپلنت های دندانی سابپریوستال جایگزینی برای ایمپلنت های دندانی اندوستال برای بیمارانی است که نمی توانند از پروتزهای سنتی استفاده کنند.
- بیمارانی که استخوانهای فک ضعیفتری دارند یا
- استخوان فکی به رشد کامل رسیده باشد.
- استخوان کافی برای محکم کردن ایمپلنت ها داشته باشید یا قادر به پیوند استخوان باشند.
ممکن است به ایمپلنتهای دندانی سابپریوستال نیاز داشته باشند.
MANDIBULAR PROSTHESIS
پروتزهای مندیبل جایگزین مناسبی برای بیمارانی که بخشی از استخوان خود را در اثر تروما یا تومور از دست می دهند، هستند. پروتزهای مندیبولار می توانند سبب مستحکم سازی (خط فک) شده و یا با تقویت بدنه، انگل و یا راموس حالت چهره متعادل تری ایجاد کنند. طیف گسترده ای از بیماران شامل کسانی که آناتومی طبیعی، ناقص یا تغییر یافته از طریق جراحی دارند می توانند از این روش بهره مند شوند.
TMJ مفصل گیجگاهی فکی
یکی از حساسترین مفاصل بدن انسان که نقش مهمی در انجام فعالیت روزانه مثل جویدن و صحبت کردن دارد مفصل گیجگاهی فکی است. این مفصل تنها موردی است که بهصورت دوطرفه و هماهنگ با هم عمل میکنند و سیستم دندانی نیز در آن نقش مهمی دارد. مشکلات دستگاه جونده و دندانها، بازنشدن دهان، عاداتی مثل دندان قروچه و فشردن دندانها به یکدیگر، بیماریهای استخوانی و مفصلی و مانند آن از عوامل مساعدکننده این ناراحتیها مفصل گیجگاهی فکی هستند که میتوان با کمک پروتزهای مخصوص این ناحیه، آن را برطرف نمود.
ORBITAL PROSTHESIS
گاهی اوقات در صورت آسیب های جدی چشمی، تروما، سرطان های داخل چشمی و سایر بیماری های تهدید کننده زندگی، برداشتن چشم یا استخوان اربیت آسیب دیده بیمار از طریق جراحی ضروری است. پس از درمان یا برداشتن چشم، یک ایمپلنت اربیتال در حفره چشم قرار داده میشود تا حجم کافی بازگردانده شود و ظاهر زیبایی یک چشم طبیعی بازسازی شود.
COSMETIC PROSTHESIS
ایمپلنت های کازمتیک برای بهبود زیبایی و اصلاح ناهنجاری های یک فرد ناشی از تصادفات، ضربه و اختلالات مادرزادی استفاده می شود. ایمپلنت های زیبایی افراد را قادر می سازد تا به راحتی قسمت های ناکارآمد صورت از جمله انگل، پیشانی، گونه وچانه را با بیشترین میزان قرینگی جایگزین کنند.
جهت اقدام برای تهیه هریک از پروتزهای مدنظر در شرکت پیشگامان طب دیجیتال، نیاز است تا پس از ویزیت فرد توسط یکی از جراحان فک و صورت، بیمار جهت تهیه سیتی اسکن طبق پروتکل شرکت اقدام نماید.
سپس سی دی سیتی اسکن شامل فایل با فرمت دایکام (dicom) را به دفتر پیشگامان رسانده و جهت تکمیل اطلاعات پرونده همچون فوتوگرافی، اورال اسکن و سایر دیتای مورد نیاز اقدام نماید.
بعد از تکمیل پرونده، طراحان حاذق در شرکت اسکلت صورت شمارا به صورت سه بعدی آنالیز کرده و با جراح مربوطه در رابطه با تعیین نهایی طرح درمان ارتباط خواهند گرفت.
گاها بستگی به شرایط بیمار و محل مورد نظر برای قرارگیری پروتز، مشاوره با پزشکان مرتبط همچون مغز و اعصاب، چشم و… نیاز است.
پس از طراحی پروتز مورد نظر برای شخص و تایید نهایی طراحی توسط جراح، اقدامات مالی تکمیل شده و پروتز توسط خود شرکت پیشگامان طب دیجیتال تهیه و آماده می گردد تا جراح آن را در اتاق عمل به کار گیرد.
نمونه مدل اسکلت صورت و پروتز طراحی شده برای بیمار نیز قبل از جراحی به وسیله پرینترهای سه بعدی ساخته شده و به دست پزشک معالج میرسد تا ایشان نشست پروتز روی استخوان بیمار را به صورت شبیه سازی شده قبل از اتاق عمل تست کند.
لازم به ذکر است روند تهیه اطلاعات مورد نیاز برای پروتزهای سابپریوستال کمی متفاوت بوده و نیاز به ارتباط موثر با متخصص پروتزهای دندانی دارد تا تهیه سیتی اسکن طبق نیاز طراحی صورت گیرد. برای کسب اطلاعات بیشتر در این مورد با تلفن های شرکت در ارتباط باشید!
از نکات قابل توجه این است که در زمان پروسه طراحی و ساخت پروتزهای شخصی سازی شده، هیچ گونه تغییری بر روی اسکلت استخوانی فک و صورت بیمار نباید صورت بگیرد زیرا در غیر اینصورت، نشست پروتزها در زمان جراحی به درستی نخواهد بود و متعاقبا نتیجه جراحی نیز تحت تاثیر قرارخواهدگرفت.