معرفی
جراحی ارتوگناتیک یکی از تخصصیترین روشهای درمانی در حوزه جراحی فک و صورت است که با هدف اصلاح ناهنجاریهای اسکلتی فک بالا و پایین انجام میشود.
این ناهنجاریها میتوانند باعث اختلال در جویدن، گفتار، تنفس و زیبایی چهره شوند. امروزه با پیشرفت فناوریهای نوین مانند طراحی جراحی به صورت مجازی و چاپ سهبعدی پزشکی، استفاده از اسپلینتهای سفارشی در جراحی ارتوگناتیک، دقت درمان را بهطور چشمگیری افزایش داده است.
اسپلینت جراحی ارتوگناتیک
اسپلینت جراحی ارتوگناتیک شرکت PTD یک گاید کاملا سفارشی است که برای تثبیت موقعیت فک بالا و پایین در جراحیهای اصلاحی فک و صورت (Orthognathic Surgery) طراحی میشود. این اسپلینتها با استفاده از تصویربرداری سهبعدی، طراحی دیجیتال و چاپ سه بعدی ، امکان انتقال دقیق طرح درمان از فضای مجازی به محیط جراحی را فراهم میسازند و پیش بینی نتایج درمان را قابل اعتماد تر می سازند.
کاربردهای بالینی
- جراحی اصلاحی فک بالا و پایین و چانه
- تثبیت موقعیت فک ها در حین مراحل جراحی
- شبیه سازی جراحی در نرم افزار های تخصصی فک و صورت
- انتقال دقیق طرح درمان دیجیتال از نرم افزار های تخصصی به اتاق عمل
- کمک به بازسازی تقارن صورت، بهبود پروفایل و اصلاح مال اکلوژن ها
- جایگزینی برای روش های کانونشنال(سنتی)
کاهش خطا در موقعیت فکها و افزایش تطابق با طرح درمان
جلوگیری از انحراف فک یا جابجایی ناخواسته در حین جراحی
مزایا
تطابق دقیق با فرم پروفایل و اصلاح ناهنجاریهای اسکلتال
دستیابی به تقارن صورت و عملکرد جویدن بهتر
ویژگیها
فرآیند سفارش و طراحی
پشتوانه علمی
مطابق با منابع زیر، استفاده از اسپلینتهای دیجیتال در جراحی ارتوگناتیک منجر به نتایج بالینی قابلتوجهی شده است:
- Atlas CMF Surgery, Chapter ۶ افزایش دقت جراحی، کاهش زمان عمل، بهبود تطابق فکها Advancements in CMF
- Surgery, Chapter ۲ طراحی دیجیتال باعث حذف خطاهای دستی و افزایش پیشبینیپذیری درمان شده است
- MDPI (۲۰۲۴) اسپلینتهای چاپشده با رزین زیستسازگار در جراحیهای دو فکی دقت تثبیت را تا ۹۶٪ افزایش دادهاند
- اطلس سلامت: اسپلینتهای ارتوگناتیک نقش حیاتی در تثبیت موقعیت فکها و جلوگیری از جابجایی ناخواسته پس از جراحی دارند
سوالات متداول
چه دیتاهایی برای شروع طراحی مورد نیاز است؟
برای آغاز فرآیند طراحی دیجیتال، مجموعهای از اطلاعات دقیق بیمار مورد نیاز است تا تحلیل و برنامهریزی درمان بهصورت کامل و دقیق انجام شود. این دیتاها شامل موارد زیر هستند:
• اسکن داخل دهانی: فایل اورال اسکن با فرمت STL باید بدون اعوجاج یا نقاط خالی ارسال شود، حداکثر میزان لثه ثبت شده باشد و اکلوژن ثبتشده با اکلوژن واقعی بیمار تطابق داشته باشد. در صورت عدم دسترسی به اسکن دیجیتال، ارسال کست گچی بههمراه موم بایت قابل قبول است.
• سیتیاسکن یا: CBCTتصاویر سهبعدی طبق پروتکل استاندارد شرکت پیشگامان جهت تحلیل استخوانها و آناتومی فک.
• فوتوگرافی: تصاویر صورت و دندانها برای بررسی ویژگیهای ظاهری، تقارن و هارمونی صورت و همچنین انجام برخی آنالیزهای بافت نرم که در شبیهسازی و طراحی طرح درمان اهمیت دارند.
مدت زمان انجام مراحل کار دیجیتال به چه صورت است؟
مدت زمان انجام کار دیجیتال در پکیج ارتوگناتیک تا حد زیادی به سطح هماهنگی و ارتباط بین طراح و جراح بستگی دارد؛ هرچه طرح درمان سریعتر بررسی و تأیید شود، روند کار نیز سریعتر پیش میرود. بهطور کلی، برای بیماران تهران زمان ارسال و آمادهسازی کار بین ۲۴ تا ۴۸ ساعت و برای بیماران شهرستانها حدود ۲ تا ۳ روز کاری طول میکشد. این زمان شامل تمامی مراحل از ثبت اطلاعات و آنالیز تا طراحی و آمادهسازی اسپلینت میباشد.
چه کسی طراحی های مرتبط با بیمار را انجام می دهد ؟
طراحیهای مرتبط با بیمار در مجموعه ما توسط تیمی از مهندسان پزشکی متخصص انجام میشود. این متخصصان پس از گذراندن دورههای اختصاصی تحت نظر جراحان فک و صورت، مهارت لازم برای تحلیل آناتومی بیمار و طراحی طرح درمان در نرمافزارهای تخصصی را کسب کردهاند.
به کمک این دانش و تجربه، تیم طراحی میتواند در محیط نرمافزار، یک جراحی مجازی دقیق و قابلاستناد ایجاد کند؛ بهطوریکه موقعیت استخوانها، ایمپلنتها و پروتزهای اختصاصی قبل از جراحی واقعی، بهطور کامل شبیهسازی و ارزیابی شود.
آیا امکان پیشنهاد طرح درمان مناسب برای بیمار از طرف شرکت وجود دارد؟
بله. در مجموعه ما امکان ارائهی طرح درمان اختصاصی و علمی برای هر بیمار وجود دارد. تیم تخصصی پس از دریافت اطلاعات کیس، بر اساس آنالیزهای دقیق و فوتوگرافی های بیمار ، یک طرح درمان پیشنهادی مطابق با نیازهای فردی بیمار پیشنهاد میکند.
این طرح شامل ارزیابی وضعیت فعلی، پیشبینی نتایج درمان، و پیشنهاد راهکارهای مناسب برای دستیابی به بهترین نتیجه عملکردی و زیبایی میباشد.
البته لازم به ذکر است که این برنامه درمانی در نهایت باید با معاینات بالینی و تشخیص نهایی جراح معالج تکمیل و تأیید شود. نقش ما ارائه تحلیلهای تخصصی و بررسی های سه بعدی دقیق است تا تصمیمگیری بالینی با اطلاعات کاملتر و دقت بالاتر انجام گیرد.
چه تغییراتی در نرم افزار برای جراحی قابل مشاهده هستند؟
در نرمافزار های تخصصی برای برنامهریزی جراحی، امکان مشاهده و ارزیابی دقیق تغییرات استخوانی وجود دارد. این پلتفرم به جراح اجازه میدهد تا جابهجاییهای استخوان، میزان گپ ها و همچنین تداخلهای استخوانی را بهصورت سهبعدی اندازهگیری و تحلیل کند.
به کمک این قابلیت، سطح دقت برنامهریزی قبل از جراحی به طور قابل توجهی افزایش یافته و امکان پیشبینی نتایج جراحی با اطمینان بیشتری فراهم میشود.
علاوه بر این، نرمافزار امکان نمایش تغییرات بافت نرم را نیز دارد. اما با توجه به محدودیتهای کنونی تکنولوژی، شبیهسازی بافت نرم همچنان با دقت محدود انجام میشود و نمیتواند تمام خصوصیات بیومکانیکی و واکنشهای طبیعی بافت را بهطور کامل پیشبینی کند.
